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銳評丨“全院一張床”！共享床位，讓醫(yī)生跟著患者跑
發(fā)布時間:2024-08-28 瀏覽次數(shù):5923 作者:孟雅檀 來源:北京日報客戶端
據(jù)工人日報報道，為緩解住院難題，近年來，北京、福建、重慶、海南等多地醫(yī)院開始推行“全院一張床”模式，打破傳統(tǒng)病區(qū)間的床位界限，將全院病床作為共用資源，通過統(tǒng)籌調(diào)配實現(xiàn)床位利用最大化。預(yù)料沒床位的患者表示：“醫(yī)院主動協(xié)調(diào)病房，入院手續(xù)辦得很順利?！?/span>
長期以來，各大醫(yī)院總是“一床難求”。比如有的患者從外地到大城市看病，想住院做手術(shù)，可床位緊張，只好在醫(yī)院周邊住旅店等待；有的科室病床相對較少，遇有病情嚴(yán)重、需要馬上住院手術(shù)的患者，明明其他科室還有床位，也不能隨便占用，只能臨時在過道里“加床”……看病住院難，不僅消耗患者的時間和金錢，也增加他們內(nèi)心的不安情緒，不利于病情救治。
一張床位，對醫(yī)院來說可能只是“百分之一”，對患者來說卻是“百分之百”?；颊咦≡骸白詈笠还铩彪y，當(dāng)然不是醫(yī)院單方面的問題，但也應(yīng)該看到不少醫(yī)院科室“忙閑不均”，床位利用有進(jìn)一步優(yōu)化的空間和可能。比如，秋冬季節(jié)是呼吸道疾病的高發(fā)期，呼吸科往往相對繁忙，其他科室可能會有剩余床位；有的專科醫(yī)院優(yōu)勢科室接待患者多，一些新設(shè)或?qū)＜宜捷^弱的科室患者相對較少，床位空閑概率較高；醫(yī)院每日病人入院需求數(shù)量不同，有的科室當(dāng)天可以收滿，有的科室有空閑床位。
探索實踐共享床位，讓醫(yī)生跟著患者跑，就是將閑置的醫(yī)療資源最大程度利用起來，讓它們發(fā)揮最大效能，為患者服務(wù)。今年3月，《北京市2024年改善醫(yī)療服務(wù)工作方案》首次正式提出，以市屬三級醫(yī)院為重點，啟動試點“全院一張床”管理。“全院一張床”模式下，患者仍主要由?？剖罩?，實行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，只是病床位置不再固定。病床分配遵循“就近原則”和“緩急原則”，即將患者收住到相似的?？苹蛭恢孟嘟牟^(qū)，以保證治療質(zhì)量和安全；根據(jù)病人病情輕重緩急，確定入院排床順序，算法模型可自動推介床位。據(jù)大興區(qū)人民醫(yī)院介紹，經(jīng)過多年探索，全院1100張床位中，每天有20張到30張?zhí)幱凇肮蚕怼睜顟B(tài)，全院床位使用率達(dá)96%，急診搶救室和留觀室的患者住院時間較以往大大縮短。2023年，該院通過床位統(tǒng)一調(diào)度解決了1900人次患者的住院需求。
“全院一張床”管理模式是對就醫(yī)程序的流程再造，背后是服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變和管理效能的提升。這種模式不是簡單的跨科收治，涉及醫(yī)院多個部門的系統(tǒng)合作。因為一個病區(qū)里收治了不同的病人，對醫(yī)生和護(hù)士提出了更高的要求，比如不讓飄在其他病區(qū)的病人沒人管，有緊急情況所在科室的醫(yī)生和護(hù)士能處理，而由此帶來的不同科室之間的利益協(xié)調(diào)、醫(yī)護(hù)人員工作量的細(xì)化考核等問題都考驗醫(yī)院精細(xì)化管理的水平。
不讓病床閑著，就是不讓病人干巴巴等著。生命至上，醫(yī)者仁心，正是在這樣一個個細(xì)節(jié)中體現(xiàn)。
來源 北京晚報 | 實習(xí)記者 孟雅檀
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